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Lunes 13 de Abril del 2020

La rapida expansion del coronavirus ha abierto el debate sobre los pacientes asintomáticos


La OMS y China consideran hasta ahora que las personas que contraen el coronavirus, y no tienen síntomas, no son focos de contagios. Solo cuando la enfermedad se manifiesta pueden contagiar o dejar el virus en el ambiente. Nuevas investigaciones, inclusive de China, consideran que están en un error, y los asintomáticos si pueden estar esparciendo el virus


    La rapida expansion del coronavirus ha abierto el debate sobre los pacientes asintomáticos

Han surgido nuevas pruebas en China que indican que la gran mayoría de las infecciones por coronavirus no producen síntomas.

Las autoridades chinas comenzaron a publicar cifras diarias el 1 de abril sobre el número de nuevos casos de coronavirus que son asintomáticos, y las cifras del primer día sugieren que alrededor de cuatro de cada cinco infecciones por coronavirus no causaron enfermedad. Muchos expertos creen que los casos inadvertidos y asintomáticos de infección por coronavirus podrían ser una fuente importante de contagio.

Un total de 130 de 166 nuevas infecciones (78%) identificadas en las 24 horas hasta la tarde del miércoles 1 de abril fueron asintomáticas, dijo la Comisión Nacional de Salud de China. Y la mayoría de los 36 casos en los que los pacientes mostraron síntomas involucraron llegadas desde el extranjero, en comparación con 48 el día anterior, dijo la comisión.

Otros investigadores han dicho que tienen evidencia de que la mayoría de las personas infectadas por el virus no muestran síntomas. Sergio Romagnani, profesor de inmunología clínica en la Universidad de Florencia, dirigió una investigación que demostró que las pruebas generales en una aldea completamente aislada de aproximadamente 3000 personas en el norte de Italia mostraron que la cantidad de personas con síntomas de covid-19 disminuyó en más del 90% en 10 días al aislar a las personas que eran sintomáticas y las que no tenían síntomas.

Alemania

Un estudio preliminar realizado por cientificos alemanes, muestra una tasa de mortalidad por infección con COVID-19 de aproximadamente 0,4 por ciento.

Una estadística que se escucha con frecuencia es la "tasa de letalidad", es decir, el porcentaje de personas diagnosticadas con una enfermedad que morirán a causa de ella. Ahora, esa cifra es del 3.5 por ciento para COVID-19 en los EE. UU. Pero esta tasa está significativamente inflada porque no cuenta los casos asintomáticos o las personas no diagnosticadas que se recuperan en el hogar. Lo que realmente necesitamos saber es la tasa de mortalidad por infección: el porcentaje de todas las personas infectadas que eventualmente mueren de la enfermedad. Eso es lo que intenta hacer el estudio alemán.

Durante las últimas dos semanas, los virólogos alemanes analizaron casi el 80 por ciento de la población de Gangelt, un municipio cerca a la ciudad de Colonia, que cuenta con 12 mil habitantes, en busca de anticuerpos que indicaran si habían sido infectados por el coronavirus. Alrededor del 15 por ciento había sido infectado, lo que les permitió calcular una tasa de mortalidad por infección por COVID-19 de aproximadamente el 0,37 por ciento. Los investigadores también concluyeron que las personas que se recuperan de la infección son inmunes a la reinfección, al menos por un tiempo.

 

Más pruebas más evidencias

Islandia ha evaluado una mayor proporción de habitantes que cualquier otro país, ha descubierto que aproximadamente la mitad de los que dieron positivo no tenían síntomas de Covid-19, dijo a BuzzFeed News Thorolfur Gudnason, el principal epidemiólogo de la nación. 

La alta tasa de casos asintomáticos puede complicar los esfuerzos para detener la propagación de la enfermedad porque muchos países no están evaluando a las personas a menos que estén gravemente enfermas. 

Un informe de una misión conjunta de la OMS y China el mes pasado describió tales infecciones como "relativamente raras" y no parecen ser los principales impulsores de la transmisión. Sin embargo las evidencian apuntan a que hay muchos más personas que se infectaron con el coronavirus, no mostraron sintomas, y se mantuvieron en contacto con familiares, amigos o compañeros de trabajo, que posteriormente si mostraron sintomas de COVID-19.

 

¿Realmente los Asintomaticos no enferman?

La Dra. Maria Van Kerkhove, directora de la unidad de enfermedades emergentes y zoonosis de la Organización Mundial de la Salud, dijo a propublica.org que cree que muchos casos se han clasificado erróneamente como asintomáticos, cuando en realidad eran "presintomáticos".

"La mayoría de las personas que se consideraban asintomáticas no son realmente asintomáticas", dijo. "Cuando la OMS regresó y los entrevistó, la mayoría de ellos indico que: "En realidad, no me sentía bien, pero no pensé que fuera algo importante mencionar... Tenía una temperatura de bajo grado o dolores, pero no pensé que eso contara”. Algunos ejemplos de esto han sido documentados: los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades? de Estados Unidos, por ejemplo, reportaron el caso de 13 pacientes en un centro de enfermería en Washington que informaron no tener síntomas cuando dieron positivo para el coronavirus. Diez de ellos después desarrollaron síntomas.

 

El aislamiento la unica solución

hasta que se hagan los estudios pertinente, si los asintomaticos transmiten el virus, si un paciente curado de COVID-19 no reactiva el virus en su organismo, o el mundo consiga practicar masivamente las pruebas de diagnostico del coronavirus, para conocer la real dimensión de la expansión del virus en cada país, lo mas seguro es que debemos mantener el aislamiento. El Dr. Jeffrey Shaman, un experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Columbia, advirtió sobre no perder el tiempo en el debate semántico entre asintomáticos y presintomáticos, y le dijo al New York Times: “La conclusión es que hay personas que no sabe que está infectado y esta exparsiendo el virus". No hay debate posible ante esto, solo prevenir aislandonos y cuidar de ser silenciosos portadores de un virus que no nos matara, pero a otro si.


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